角膜是眼睛最前端的透明部分，即位于眼球壁前端1/6无血管的透明纤维膜。其阴私虹膜、瞳孔及前房，为眼睛提供大部分屈光力。加上晶状体的屈光力，色泽可准确地聚焦在视网膜上组成影像。角膜地形图当作当代眼科医学中的针对角膜的一种紧迫会诊器用，在眼表形态学辩论和临床践诺中饰演着不可或缺的变装。其高精度的名义拓扑图像和丰富的参数信息，使得眼科大夫大要深刻了解角膜的形态特征过火潜在健康现象，对于眼科大夫的临床有磋商和休养磋商具有紧迫意旨。通过详备测量和分析角膜地形，大夫不错了解患者眼球的几何体式，包括角膜曲率、...
图片
第二步：屈光四联图Pentacam查验汇报有很是多的呈现步地，其中最紧迫的即是屈光四图，亦然平时最常用的一种图像。图片
自上而下从左至右秩序为前名义曲率图、前名义高度图、厚度图、后名义高度图。屈光四图中的不同颜料代表不同的数值，色彩越暖，数值越高，反之则数值越低。大部分东说念主的角膜是对称的，呈波折的对称领结型。对于四联图的读图，如下口诀：1曲率1厚度前后名义2高度先看形态再看值突出位置要筹商1屈光四联图——前名义曲率图起首温文曲率图形态，其一般主要包括圆形、卵形、领结形以及不限定形（如下图所示）。图片
如屈光度散播均匀，从中央到驾驭递减，即为圆形。如角膜名义形态欠安呈现不限定状，则应舍弃泪膜荒谬、聚焦不准等情况的发生。其次温文曲率图中的数值，主要为K1、K2、Km值以及散光大小和轴位。在看图过程中应留心，波折屈光力在6mm环上差值过大（＞1.26D），应试虑是否有圆锥情况。02屈光四联图——高度图高度图一般有两张，划分为前名义高度和后名义高度。不错通过高度图来判断角膜是否有圆锥改变。高度图亦然先看形态，频频分为马鞍形、C字形、孤岛形、不限定形等。其次数值中比较紧迫的项为最薄点的角膜厚度，具体如下表所示。可疑圆锥角膜典型圆锥角膜前名义高度图+8 ~ +11＞+11后名义高度图+13 ~ +16＞+16第三步：BAD膨胀强化图在对某些患者进行早期圆锥角膜或屈光术前筛查时则会用到BAD膨胀强化图。又称Belin图，是基于增强型最好拟合球体的见识，是在筹商患者角膜的角膜曲率读数后策画的。这有助于杰出基于最好拟合球体的高度图上可能遗漏的隐微角膜荒谬，用来舍弃圆锥角膜风险。BAD图主要包括以下几个方面：图片
高度数据又包括基线高度、增强高度、两者互异图、红黄绿报警四部分。通过此图可判断角膜是否膨胀。厚度数据：暗示从TL到角膜驾驭的角膜厚度的平均进展。其使用红点绘图，它应位于绘图的三个玄色虚线内以供参考，平均值为 0.8-1.2。如6毫米区域内的存在瞬息歪斜或高潮，则被视为荒谬。D值：由5个参数组成，包括前名义Df、后名义Db、测厚级数Dp、最薄点Dt和最薄点位移Da。参数以白框（频频）<1.6sd、黄框（可疑）>1.6SD或红框（荒谬）>2.6SD暗示。此外还应该将患者的年事与D值相关联，因为与年青东说念主比拟，年事较大的东说念主群的怀疑阈值更高。第四步：双眼对照由于圆锥角膜多为单眼先发，与另一眼睛比拟应留心其在形态、高度、双眼曲率和厚度等方面的互异。对此，李芳大夫为咱们提供了双眼对称评分圭臬以供参考：评分圭臬 如双眼间互异，则阳性(+1 分)前名义平均 K >0.3D后名义平均 K >0.1D最薄点厚度 >12 um最薄点位置前名义高度 >2um最薄点位置后名义高度 >5um3分可见于6%~11%健康患者中，4分可见于少于4%无圆锥患者中。5分应试虑为高度荒谬（少于1%为非圆锥患者）第五步：TKC圆锥角膜分级当今临床具有代表性的圆锥角膜分级主要包括ABCD分级，凭据不羡慕况，可把圆锥进行分级，来指挥随后的会诊和休养。图片
第六步：纵向对比图对于一些可疑圆锥患者屈光术后的患者，在随访过程中可进行纵向时候对比，通过术前术后中央曲率的数值以及形态变化来进行进一步判断分析。如下图例中患者术后中央曲率变薄，位置更靠中心，则可判断为一次得胜的近视改造。图片
Placido 地形图常用的有日本TOMEY-4、澳大利亚产的Medmont、 和Oculus keratograph、Topcon、AstraMax等视光范畴多用Placido地形图常用的有Pentacam (Scheimpflug)，OCT，Orbscan（裂隙扫描）等01角膜地形图的旨趣基于Placido环角膜地形图图片
图片
角膜地形图拍摄的是泪膜，是以泪膜的曲直常要津的成分。图片
►当泪液不适应的时候Placido环质料会影响地形图的进展。02角膜地形图的抒发形态角膜地形图是通过策画机分析角膜投影环之间的关系，通过公式来策画，并通过彩色图片来抒发。图片
图片
图片
傍边滑动调查上例三图是归拢张原始数据，使用不同的抒发形态，得出的不同地形图模式。► 角膜地形图的抒发形态：轴向图、切线图、相对高度图、互异图。轴向图图图片
1► 基于视轴，角膜突出，地形图测量轴为归拢个点的旨趣来瞎想的，它假定总计点的曲率齐在中心视轴上。弧线上每极少的曲率策画齐以该处法线与主光轴上交点为曲率半径。图片
图2图片
图3► 轴向图不错暴露角膜的合座形态的概况，快速评估角膜的形态性格。要是主光轴即是偏位的，那么测量的限度就不准确，角膜中心不规轴类似（图2）。图3为一张圭臬的轴向曲率图。切线图图片
图4► 切线图是测量角膜名义每一个点的准确信得过的曲率半径，比拟轴向图在曲率上的明锐度更高，因此弧线上每极少的曲率半径策画所用的曲率中心齐是该点方位弧段微分的信得过曲率中心。图图片
5► 切线图常用于角膜塑形之后，暴露角膜曲率的变化。高度图图片
图片
图片
图片
傍边滑动调查► 高度图在战争镜的验配中曲直常灵验的参考值。是建立在最好拟合球面的基础，角膜上的点与该最好拟合球靠近比来暴露角膜形态。也可匡助验配大夫思象角膜的信得过状态，展望荧光染色的配适限度。互异图► 互异图是通过比较一系列的地形图像，用来暴露角膜形态变化的进展。在角膜塑形镜的验配中，不错暴露戴镜引起的变化。如：用轴向互异图不错看出角膜塑形后休养光学区的大小，而切线互异图不错用于评估夜戴角膜塑形镜在角膜上的位置。图片
轴向互异图图片
切线互异图一张图用不同色阶暗示以下四张图来源于归拢张图，仅仅使用了四种不同色阶来暗示。图片
► K比例色阶界限为9.0—100.5之间由于跨度大，允洽于角膜名义互异很大时，如高度散光、 锥角膜、角膜外伤或角膜移植术后等。由于色阶合股，不错用于不同患者圆锥角膜进程的相互比较。图片
► 圭臬才调色阶界限为35—50之间这允洽绝大大批频频东说念主水平，不允洽圆锥角膜等。因最初50.00D以上的曲率合股暴露深红色，不允洽不雅察散光很小的患者。由于色阶合股，不错用于不同频频患者之间相互比较，颜料越红发挥曲率高，越蓝发挥曲率低。图片
► 通用圭臬比例色阶界限为30—67.5之间这个界限包含了一般的圆锥角膜患者，是以允洽圆锥角膜患者的暴露。不允洽不雅察很小的散光，由于色阶合股，不错用于不同频频患者或圆锥角膜患者之间相互比较，颜料越红发挥曲率高，越蓝发挥曲率低。► 圭臬化能图片
力色阶界限不固定凭据患者的最高曲率和最低曲率来遴荐色阶界限，该模式寥落允洽各式量散光的界限形态分析，然则不成定量。由于色阶不同，是以不同眼别之间莫得可比性，有可能很小的散光和很大的散光看起来图像差未几。03角膜地形图的阅读►角膜地形图提供的数据图片
·角膜曲率·散光度数·散光轴向·散光的界限大小·角膜不同位置的e值·角膜的觃则性·角膜直径·不同界限的角膜失高差► 平K：角膜上曲率最平的K值 Ø► 陡K：角膜上曲率最陡的K值 Ø► △K：角膜散光，角膜前名义散光对眼合座散光的孝顺最大，然则角膜散光不代表眼屈光系统的总散光，角膜散光可能大于或小于总散光。► 平面e斜面e：e值反馈角膜的非球面状态，e值越大发挥角膜非球面越较着，也即是角膜的驾驭区比中央区更平，要是e值很小发挥角膜驾驭区比中央区曲率收支小，即角膜进展为球形，角膜不同经线上e值不同，如图所示平坦e值和陡峻e值均不沟通 ，e值像散光通常，不仅与轴向相连络，何况还与及第角膜直径界限大小相关，对于一个非球面角膜来说，直径界限越大，e值也越大，直径越小e值就越小，角膜塑形镜的验配，提出参考平坦e值。► IS指数:波折方平均屈光度差值。IS值暗示波折方的分歧称情况，一般要在1.26以下，不然筹商圆锥角膜的可能性。角膜地形图通过不同颜料来提醒IS值的荒谬进程：绿色代表频频，黄色代表可疑，红色代表荒谬。► 角膜非对称指数：指相隔180度等距离经线上对应点的屈光度差值加权总数，完全对应的限定球面或限定散光为0，频频小于0.5。和IS沟通用代表绿黄红代表荒谬进程。► 角膜名义限定指数：暗示角膜中央4.5mm界限内名义限定性的一个主义，SRI值越小，暗示角膜中央名义限定性越好，中国东说念主频频值为0.2±0.2泪膜名义质料，中央泪膜名义质料，是干眼的援助判断主义（＞0.2提醒可颖慧眼）► 瞳孔宽度：瞳孔直径。在OK镜的验配中，瞳孔直径瞎想到OK镜的休养区大小的瞎想， 寥落是一些夜间瞳孔大的患者会有引起眩光可能。► 可见虹膜直径：因角巩膜缘界限不了了，是以测量角膜直径 可能有弊端，是以使用可见水平虹膜直径来代表角膜直径。角膜是横椭圆状，水平可见虹膜直径比垂直经大。详备贵府分析：图片
► 轴向改变：此处不错改变轴向，就像散光的轴向通常的改变，此时红 框里的数据有些有变化，变化的数据包括：加权平均高度、e值，轴 向曲率半径，切线曲率半径，充足高度等.► e值：在改变经线和玄长的时候，e值会有变化，一般玄长越小，e值越小，玄长越大e值越大。不外角膜比较复杂，也有例外的情况。准确测量其屈光力。图片
03 精确度高、弊端小 角膜8.Omm界限内精确度达0～0.07D，由于用即时数码视频技巧在1/30s内暴露，幸免了因瞬目和心跳形成的影响。图片
04 受角膜病变影响小 不仅不错对上皮缺损、溃疡及瘢痕的角膜进行查验，何况其查验限度很少受角膜病变的影响，因此查验限度参考价值高。图片
05 限度直不雅 由于接收了彩色，对角膜上不同曲率半径接收不同的颜料。暖色代表屈光力强的部位，冷色代表屈光力弱的部位，使角膜地形图暴露的限度十分直不雅介意尽人皆知，频频东说念主群的角膜形态是一个非球面，角膜从中央到驾驭冷静平坦，合座为扁长卵形。临床职责中，咱们会看到描画角膜形态的各式参数，如Ecc值（e值）、E值、p值、Q值。今天就带大家详备了解一下这些参数的具体含义及临床意旨。图片
图片
眼视光E生视光医师（optometrist）主要进行眼部基本查验、眼病初步诊治、复杂眼屈光和双眼视觉问题的处理。 1.视光大夫的加油站，用专科体现价值； 2.推送眼健康常识，呵护您的心灵之窗； 3.找对视光师配对眼镜，用医学的眼神配颜面的眼镜。1篇原创实践公众号一张图带你了解角膜形态参数的含义及参考值界限图片
比如不要把p写成P！以上四个角膜形态参数中，属e值和Q值在眼科临床科室的哄骗较为浩繁，接下来咱们就重心聊聊这两个参数的临床哄骗。e 值e值（Ecc值）:又称偏心率，描画的是角膜从中央到驾驭曲率的变化。主要哄骗在角膜塑形镜的验配中。· 验配前凭据e值，舍弃e值 ＜0或e值 ＞1的荒谬角膜；· 凭据e值改变试戴片，e值 ＜0.5，收紧镜片；e值 ＞0.5，削弱镜片；图片
· 凭据e值展望塑形的成果和作用，e值 ＞0.5，塑形快；e值 ＜0.3，塑形慢，成果差。Q 值Q值（p-1）:又称非球面参数，描画角膜曲率从中央到驾驭的变化趋势。主要哄骗在非球面东说念主工晶体面型的瞎想和个性化屈光手术的瞎想中。引导个性化屈光手术的瞎想旨趣：通过改变Q值，引入负球差，使中央角膜相对驾驭更陡，保合手角膜的非球面性格，从而清醒成像。凭据Q值瞎想非球面东说念主工晶体图片
成人卡通片① 不同角膜直径界限的Q值是不同的，一般3mm角膜直径的Q值最大，越到驾驭越小；② 非球面东说念主工晶体通过改变Q值来匹副角膜Q值随角膜直径变化的性格。非球面东说念主工晶体光学瞎想的历程：· 第一代非球面东说念主工晶体固定Q值，仅赔偿主要球差（图2）：图片
· 第二代非球面东说念主工晶体固定Q值，加入高次项，改造高阶像差：图片
· 第三代非球面东说念主工晶体“轴向渐进”光学瞎想Q值调制，加入高次项，增大焦深，抗偏心抗歪斜，改造高阶像差：图片
图片
角膜地形图是视光学科责罚问题的紧迫技能，是判断角膜名义视觉质料的主要步骤 。每个品牌的角膜地形图均由我方的性格，然则角膜地形图的旨趣基本类似。角膜地形图在硬性隐形眼镜中的验配有紧迫的使用价值。因此老练角膜地形图的分解在日常职责哄骗中尤其紧迫。 本站仅提供存储做事，总计实践均由用户发布，如发现存害或侵权实践，请点击举报。
